Malattie sessualmente trasmissibili, le 3 più diffuse sono diventate resistenti agli antibiotici

GINEVRA - L’Agenzia per la Salute delle Nazioni Unite e l’OMS avvertono che tre comuni infezioni trasmesse per via sessuale sono divenute sempre più resistenti agli antibiotici. Per questo motivo, l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha riveduto le linee guida per il trattamento e controllo delle malattie sessualmente trasmissibili (IST).

Le tre più diffuse
Le tre infezioni o malattie sessualmente trasmissibili più diffuse al mondo sono clamidia, gonorrea e sifilide. Queste, da sole, infettano più di 200 milioni di persone ogni anno. Dopo aver preso atto della crescente resistenza agli antibiotici, l’Oms si è vista costretta ad aggiornare le linee guida circa i trattamenti raccomandati.

Si trattano così
Clamidia, gonorrea e sifilide sono tutte malattie causate da batteri, e di norma sono curabili con antibiotici, spiega l’Oms nel comunicato stampa. Il problema, oggi, è che queste malattie sessualmente trasmissibili spesso non vengono diagnosticate e stanno diventando sempre più difficili da trattare, con alcuni antibiotici che ora non sono più efficaci per via di un uso improprio e l’abuso – sottolinea l’Oms. Nello specifico, si stima che ogni anno 131 milioni di persone vengano infettate dalla clamidia, 78 milioni dalla gonorrea e 5,6 milioni dalla sifilide.

Opzioni ridotte
Questa situazione ha creato una sempre più diffusa resistenza ai trattamenti – specie negli ultimi anni. Si sono così ridotte le opzioni di trattamento. Tra le tre malattie, quella ad aver sviluppato una maggiore resistenza agli antibiotici è la gonorrea. Gli scienziati hanno infatti già individuato ceppi di gonorrea multi-resistente che non rispondono ad alcun antibiotico disponibile, si legge nel documento, e la resistenza di clamidia e sifilide, anche se meno comune, rende critici la prevenzione e il trattamento immediato.

I rischi
Tra i principali rischi di una mancata diagnosi e trattamento, vi sono le numerose e gravi complicazioni, così come seri problemi di salute nel lungo termine – in particolare nelle donne. Tra i diversi problemi, gli esperti ricordano la malattia infiammatoria pelvica, la gravidanza ectopica, l’aborto spontaneo, la morte neonatale o fetale. Gonorrea e clamidia non trattate, poi, possono provocare infertilità sia in uomini che donne. L’infezione da parte di questi tre patogeni possono inoltre aumentare il rischio di infezione da HIV da due a tre volte.

Un problema di salute pubblica mondiale
«Chlamydia, gonorrea e sifilide sono tra i principali problemi di salute pubblica in tutto il mondo, che intacca la qualità della vita di milioni di persone, causando malattie gravi e talvolta la morte – sottolinea nel comunicato Ian Askew, direttore di salute riproduttiva e della ricerca presso l’OMS – Le nuove linee guida dell’OMS rafforzano la necessità di trattare queste malattie sessualmente trasmissibili con l’antibiotico giusto, al giusto dosaggio e al momento giusto, per ridurre la loro diffusione e migliorare la salute sessuale e riproduttiva. Per fare questo, i servizi sanitari nazionali devono monitorare i modelli di resistenza agli antibiotici in queste infezioni nei loro Paesi».

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Le nuove raccomandazioni
Queste si basano sulle più recenti evidenze disponibili sui trattamenti più efficaci per le 3 infezioni sessualmente trasmesse. Ecco le linee guida dell’Oms.

Gonorrea
La gonorrea è una IST comune che può causare infezioni in genitali, retto, e gola. La resistenza antimicrobica è apparsa ampliata con ogni rilascio di nuove classi di antibiotici per il trattamento della gonorrea. A causa della resistenza diffusa, gli antibiotici più vecchi e meno costosi hanno perso la loro efficacia nel trattamento dell’infezione.
L’Oms esorta i Paesi ad aggiornare le loro linee guida nazionali di trattamento della gonorrea in risposta alla crescente minaccia della resistenza agli antibiotici. Le autorità nazionali sanitarie dovrebbero monitorare la prevalenza della resistenza a diversi antibiotici nei ceppi di gonorrea che circolano tra la popolazione. La nuova linea guida invita le autorità sanitarie a consigliare ai medici di prescrivere qualsiasi antibiotico più efficace, sulla base di modelli di resistenza locali. Le nuove linee guida dell’OMS non raccomandano chinoloni (una classe di antibiotici) per il trattamento della gonorrea q causa degli alti livelli diffusi di resistenza.

Sifilide
La sifilide si diffonde attraverso il contatto su genitali, ano, retto, labbra o bocca, o da madre a figlio durante la gravidanza. Se una donna incinta ha una sifilide non trattata e l’infezione viene trasmessa al feto, questa spesso induce la morte. Nel 2012, la trasmissione della sifilide da madre a figlio ha comportato una stima di 143mila decessi precoci fetali o nati morti, 62mila morti neonatali, e 44mila bambini con basso peso alla nascita.
Per curare la sifilide, le nuove linee guida raccomandano vivamente di una singola dose di penicillina benzatina (Benzathine) – una forma di antibiotico che viene iniettata da un medico o un infermiere in gluteo o nel muscolo del paziente infetto. Questo è il trattamento più efficace e più economico per la sifilide rispetto agli antibiotici orali.

Chlamydia
Clamidia è la IST batterica più comune e le persone con questa infezione sono spesso co-infettate con la gonorrea. I sintomi della clamidia comprendono lo scarico e una sensazione di bruciore durante la minzione, ma la maggior parte delle persone che sono infette non hanno sintomi. Anche quando la clamidia è asintomatica, può danneggiare il sistema riproduttivo.
L’Oms sta contattando i Paesi per iniziare a utilizzare immediatamente le linee guida aggiornate, come raccomandato in «Strategia globale del settore sanitario per le infezioni sessualmente trasmissibili (2016-2021)» approvata dai governi in occasione dell’Assemblea mondiale della sanità nel maggio 2016. Le nuove linee guida sono anche online con il «Piano d’azione globale sulla resistenza antimicrobica», adottata dai governi in occasione dell’Assemblea mondiale della sanità maggio 2015. Se utilizzato correttamente e coerentemente, il preservativo è uno dei metodi più efficaci di protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili, conclude l’Oms nel comunicato.