Prolattina: alta o bassa, nell’uomo e nella donna. Valori. Sintomi, cause, rimedi

Che cos’è la prolattina?
L’ormone prolattina (o PRL) è prodotto dall’ipofisi, la ghiandola pituitaria che si trova alla base del cranio. La funzione principale della prolattina (come suggerisce il nome) è quella da favorire la produzione di colostro e poi di latte nelle donne in gravidanza e che hanno partorito. Quando è prodotta in eccesso al di fuori di queste condizioni, allora può essere segno che qualcosa non va.

A cosa serve il test della prolattina?
Il test della prolattina, al di fuori della gravidanza (e anche negli uomini) si può eseguire per diversi motivi, tra questi

• Valutare il perché vi sia una sovrapproduzione di prolattina
• Individuare la causa della produzione di latte senza che si sia incinta (detta galattorrea)
• Analizzare le possibili cause di cefalee, emicranie e mal di testa in genere
• Valutare le possibili cause di disturbi visivi
• Diagnosticare l’infertilità sia in donne che uomini
• Valutare la presenza di disfunzione erettile negli uomini
• Diagnosticare la presenza di un tumore benigno dell’ipofisi detto prolattinoma
• Valutare eventuali disfunzioni dell’ipofisi

Quali sono le cause di una prolattina alta o iperprolattinemia, ossia una produzione eccessiva di prolattina?
Le cause di una prolattina alta possono essere anche qui diverse, tra queste vi sono

• Stress eccessivo
• Attività sportiva intensa
• Lesioni toraciche
• Sindrome dell’ovaio policistico o Pcos
• Ovaio sottosviluppato
• Disfunzioni della tiroide, in particolare ipotiroidismo
• Assunzione di farmaci antipertensivi
• Assunzione di psicofarmaci
• Assunzione di estrogeni
• Assunzione di farmaci per i disturbi gastro-intestinali (per esempio quelli contro il reflusso gastro-esofageo)
• Assunzione di piante come fieno greco
• Anoressia nervosa
• Adenomi ipofisari
• Disturbi della ghiandola pituitaria e adenomi
• Insufficienza renale cronica
• Cirrosi epatica
• Morbo di Addison
• Stimolazione o suzione dei capezzoli

Quali soni i sintomi della prolattina alta o iperprolattinemia?
A seconda dell’eziologia, ossia la causa, della prolattina alta i sintomi possono essere diversi. Tuttavia, in linea generale, tra questi vi sono

• Cisti ovariche
• Amenorrea o assenza del ciclo mestruale
• Oligomenorrea, polimenorrea o mestruazioni scarse
• Ipogonadismo
• Secrezione di latte dalle mammelle senza essere incinta
• Gonfiore, turgore del seno nella donna
• Ginecomastia, o sviluppo anomalo del seno nell’uomo
• Infertilità sia femminile che maschile
• Disfunzione erettile nell’uomo, o impotenza
• Frigidità nella donna o calo della libido
• Dispareunia e dolori durante il rapporto sessuale
• Aborto spontaneo
• Sovrappeso o obesità anomali
• Cefalee ricorrenti
• Disturbi visivi senza causa apparente
• Osteoporosi

Quali sono le cure della prolattina alta o iperprolattinemia?
Le cure, che devono essere decise dal medico dopo che se ne sia accertata la causa, possono essere farmacologiche. Per esempio, a base di dopaminergici, che riducono i livelli di prolattina quando causati da patologia. Nel caso i livelli di prolattina siano innalzati per via di fattori esterni controllabili o modificabili, basterà agire su di questi.

Quali possono essere le cause della prolattina bassa?
La prolattina bassa o ipoprolattinemia può essere causata da diversi fattori, tra cui

• L’assunzione di farmaci dopaminergici
• Disturbi del comportamento alimentare come la bulimia
• Panipopituitarismo, un disturbo o malfunzionamento della ghiandola pituitaria
• Ipopituitarismo
• Menopausa
• Sindrome di Sheehan o necrosi ipofisaria ischemica

Quali sono i giusti valori della prolattina?
I valori possono variare a seconda dei soggetti e delle condizioni, così come quello che rientrano nel range definito dal laboratorio che esegue il test. In linea di massima possono essere

• Nelle donne NON in gravidanza: < 25 ng/mL*
• Nelle donne in gravidanza: 34-386 ng/mL
• Negli uomini: < 15 ng/mL

Altri valori medi in generale possono essere**

• Donne: 0,62-15,6 ng/mL
• Uomini: 0,62-12,4 ng/mL

Fonte: *HealthLine - ** ’’Esami medici dalla A alla Z’’, Bruno Brigo – Tecniche Nuove