Riso rosso fermentato è sicuro? La replica a uno studio
Delle reazioni avverse all’uso di integratori contenenti riso rosso fermentato, per il controllo del colesterolo, se ne sono occupati in molti. C’è chi sostiene faccia bene e chi invece che faccia male. In merito a un articolo dell’Università La Sapienza e dell’Istituto Superiore di Sanità arriva la replica di Integratori Italia
MILANO – Ultimamente si è diffusa una notizia che riportava come si possano avere reazioni avverse con l’uso di integratori contenenti riso rosso, principalmente utilizzati per il controllo del colesterolo. Per questo motivo, Integratori Italia, in collaborazione con Andrea Poli, NFI, desidera fare una precisazione, al fine di fugare eventuali dubbi e scorretta informazione.
La precisazione
- Un recente articolo di ricercatori di Roma (Mazzanti G et al, Brit J Clin Pharm 2017) ha esaminato il rischio di effetti collaterali associato all’uso di integratori a base di riso rosso fermentato in Italia. Tale studio, reso possibile dall’esistenza di efficaci sistemi di monitoraggio delle reazioni avverse da integratori nel nostro Paese, conferma di fatto la grande sicurezza di questi integratori, il cui uso nella popolazione italiana è ormai ampio e in costante crescita.
- In un periodo di osservazione di più di 13 anni (aprile 2002-settembre 2015) lo studio ha rilevato 55 casi di effetti avversi attribuibili, con maggiore o minore sicurezza, all’uso di questi integratori, un terzo dei quali (17) ha richiesto l’ospedalizzazione della persona coinvolta. Si sono osservati, in dettaglio, un solo caso di danno muscolare importante (rabdomiolisi) e nove casi di danno epatico; tutti i casi si sono poi risolti favorevolmente.
- Ambedue questi effetti (a carico del muscolo e del fegato) sono tipici dei farmaci che bloccano la sintesi del colesterolo da parte del fegato stesso (le cosiddette ‘statine’) e la loro comparsa non è sorprendente, se si ricorda che il riso rosso fermentato contiene da 3 a 10 mg di una statina naturale, la Monacolina K, chimicamente indistinguibile dalla Lovastatina. Se si considera, tuttavia, che nel 2016 si sono vendute in Italia circa quattro milioni e mezzo di confezioni di integratori a base di riso rosso fermentato (QuintilesIMS Multichannel Nutraceutici, dati a volume 2016) non si può non rilevare come l’incidenza di effetti registrati sia estremamente bassa, con un rischio di effetti aversi che comportino ospedalizzazione compreso tra 1 caso su 100.000 e un caso su 400.000 soggetti trattati per anno.
Le cautele non devono però mancare
La presenza di un efficace principio attivo nel riso rosso fermentato deve tuttavia indurre ad alcune cautele (ogni principio veramente attivo, naturale o non che sia, induce effetti avversi quando è largamente utilizzato) – sottolinea Integratori Italia – per evitare anche queste complicanze estremamente rare. Discuterne con il proprio medico, o con il farmacista, specie se si prendono altri farmaci, è probabilmente la cosa più importante: la combinazione di integratori a base di riso rosso fermentato con alcuni farmaci (certi antibiotici, certi farmaci per la pressione alta, certi farmaci per le infezioni da funghi) può infatti aumentare il rischio di incorrere in eventi avversi.
Il medico inoltre sa che se il paziente ha assunto una statina e non l’ha tollerata, deve essere cauto nell’impiego di questa tipologia di integratori: l’unico caso di rabdomiolisi descritto nell’articolo ricordato riguardava appunto un soggetto che aveva già sviluppato la stessa reazione al trattamento con una statina. Una valutazione attenta da parte del medico è quindi doverosa.
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