19 dicembre 2018
Aggiornato 16:30

Mioglobina alta

Quali sono i valori normali di Mioglobina, perché può essere alta, quando è correlata a un infarto e il valore diagnostico

Mioglobina
Mioglobina (Shutterstock.com)

La Mioglobina è una proteina che viene esaminata attraverso un semplice prelievo del sangue. Insieme alla troponina è uno dei marker più utilizzati per confermare o escludere un eventuale danno cardiaco. Ma non solo. Ecco tutte le funzioni e i valori della Mioglobina.

Cos’è la Mioglobina
La Mioglobina è una proteina globulare il cui compito principale è quello di veicolare ossigeno ai mitocondri presenti nelle cellule del tessuto muscolare. Di conseguenza si trova in gran quantità nei muscoli. Il suo colore è rosso, tonalità conferita grazie alla presenza di EME.

  • Approfondimento: cos’è una proteina globulare?
    Una proteina globulare è una proteina composta da catene di peptidi avvolte su se stesse, formando una forma sferica compatta – una sorta di globo. Termine da cui prende il nome. In genere tali proteine sono solubili in acqua formando un colloide. Fa parte delle proteine globulari anche l’emoglobina.

Mioglobina e gruppo EME
Come accennato, la Mioglobina è composta da una catena di peptidi – essa contiene anche un gruppo EME. Quest’ultimo possiede un atomo di ferro che ha la capacità di legarsi all’ossigeno. In tal modo, una volta che questo componente si associa alla Mioglobina, essa può trasportare ossigeno alle fibrocellule muscolari.

  • Una curiosità
    Lo ione di ferro possiede una struttura molto particolare che può essere incluso in una sorta di contenitore che evita infiltrazioni di acqua. Questo è uno degli stratagemmi di madre natura che permettono di evitare la tanto temuta ossidazione.

Perché la Mioglobina è un marker di danno cardiaco?
In caso di danno cardiaco il tessuto ischemico, trovandosi in condizione di scarsità di ossigeno, rilascia quantità abnormi di Mioglobina per contrastare l’insufficienza di tale elemento. Ecco il motivo per cui quando si rilevano valori alti di Mioglobina è evidente vi sia una sofferenza cardiaca in atto. Unico neo: i tempi per valutarlo sono relativamente ristretti, perché tende a ridursi a livello ematico entro poche ore grazie all’escrezione di tale sostanza attraverso i reni.

  • Sapevi che…?
    La Mioglobina può essere valutata anche con un test delle urine

CK, Mioglobina e Troponina
In sostanza la Mioglobina si comporta come la Troponina: si eleva entro poche ore dall’evento cardiaco – in questo caso mediamente 2 o 3 – ha un picco massimo dopo una decina di ore per poi scendere totalmente entro 24 ore. Per fortuna, la Troponina rimane inalterata per circa 10-15 giorni e la Creatinchinasi per tre o quattro. In questo modo le tre rilevazioni possono fornire dati importanti circa la presenza di danno cardiaco in atto.

  • Mioglobina: valori normali
    I valori normali di Mioglobina sono: 085 mg/ml

Quando c’è da preoccuparsi?
Se si hanno sintomi tipici di un infarto come dolore al petto e difficoltà respiratorie è importante richiedere ai medici del Pronto Soccorso i valori ematici di Mioglobina associati a Troponina e Creatinchinasi (CK-MB). Se i valori di Mioglobina (e altri) sono elevati entro le 24 ore dall’inizio dei sintomi è molto probabile che ci sia un infarto in atto. D’altro canto è fondamentale controllare l’andamento dei valori: se la diminuzione dell’emoglobina è molto tempestiva è possibile che la lesione cardiaca sia limitata, mentre se i valori rimangono stabili per più ore è probabile che la lesione sia più severa o in peggioramento.

Mioglobina alta: è sempre danno cardiaco?
No. Valori elevati di Mioglobina non sono necessariamente associati al danno cardiaco, benché è molto probabile che vengano richiesti a tale scopo. Tuttavia se sono associati a Troponina alta e CK-MB alto, lo è quasi con certezza.

  • Cause di Mioglobina alta:
  • Infarto
  • Lesioni muscolari
  • Eccesso di iniezioni intramuscolari
  • Miosite
  • Traumi muscolari
  • Interventi chirurgici
  • Distrofia Muscolare
  • Ipertermia
  • Rabdomiolisi
  • Ischemia muscolare

[1] Myoglobin blood test - MedLine Plus

[2] J Exp Biol. 2004 Sep;207(Pt 20):3441-6. Myoglobin: an essential hemoprotein in striated muscle. Ordway GA, Garry DJ.

[3] Myoglobin - PubMed Health Glossary

[4] Adv Exp Med Biol. 2007;618:181-93. Molecular insights into the functional role of myoglobin. Garry DJ, Mammen PP.